腰部脂肪抽吸术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、单纯性肥胖者要求单纯瘦腰，或同时需腹部，或其他部位吸脂，但考虑到其他部位暂不能吸脂而先行腰部吸脂者。2、体重相对正常，但腰部脂肪过多，腰部皮肤无严重松弛者。

禁忌人群：

1、妊娠期不宜行腰部脂肪抽吸术，以免对胎儿造成影响。2、正处于生长发育阶段未满18周岁的少年儿童。3、因继发于其他疾病引起的病态性肥胖，不属于腰部吸脂减肥的治疗范围。4、全身情况不良或主要脏器如心、肝、肺、肾等功能不良者，不适合做腰部吸脂减肥。5、年龄在50岁以上的老人不可以进行腰部吸脂减肥。6、凝血机制异常和正处于月经期的女性，应禁止进行腰部吸脂减肥。7、吸脂区域有感染病灶或较多瘢痕者。

概述：

腰部脂肪抽吸术俗称腰部抽脂、腰部吸脂，是一种通过体表小口，吸除多余的皮下脂肪，从而塑造腰部曲线的一种手术方法。腰部脂肪抽吸的效果通常可以长期维持。该方法定位准，能单独去除腰部堆积的脂肪。而且吸出后的脂肪基本不会再生，不易反弹。常用名：腰部吸脂、腰部抽脂

科室分类：医疗美容科、整形外科

解剖部位：腰部

麻醉方式：全身麻醉/局部麻醉

体位：俯卧位

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：4～6小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：1500～30000元

恢复时间：1个月

特点：定位准、不易反弹。

技术/手术风险：

1、效果不理想平常经常锻炼的女性，腰肌发达，腰围原来较细，中止锻炼而腰部发胖者吸脂时脂肪并不多。吸脂的效果并不一定很理想，这一点求美者务必在术前知悉。2、感染脂肪组织在术后极易发生感染，如发生感染，应及时就医，医生可能进行细菌培养和药敏试验，使用有效、足量的抗生素控制感染。3、瘢痕由于伤口过紧有时可能产生增生性瘢痕，多数半年时间可减轻。待伤口愈合后局部涂抹防止或瘢痕增生的药物，可防止其发生，必要时可实施瘢痕矫正术。4、皮肤感觉异常这主要是由于感觉神经受到损伤所致。术后出现腰部皮肤知觉迟饨和麻木感，一般可在半年左右恢复正常。5、皮肤凹陷腰部脂肪抽吸时易造成不平整或抽吸不足。出现凹陷时，需在一年以后，待皮下的瘢痕组织完全软化后，到正规医疗美容机构将少量脂肪注入充填在凹陷部位直至平整。6、血肿与血清肿多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。小的血肿或血清肿可自行吸收，或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应及时就医，医生应及时引流清除，并应注意预防感染。7、瘀血瘀斑和色素沉着较常见，一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理，1～2周可自行消退，但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后红细胞破坏、分解，含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失，其间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗，也可用脱色药物治疗。8、肺栓塞及脂肪栓塞综合征成因较多，目前尚未完全明了，是吸脂手术最危险最严重的并发症。肺栓塞轻者症状不明显，X线片上见肺小叶性不张；重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重，表现为发病突然，多发生在术后72小时内，进展快，急性呼吸窘迫综合征表现即缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑，尿中可见脂肪颗粒，患者神志谵妄、昏迷甚至死亡。应及时拨打急救电话或急诊处理。9、坏死性筋膜炎为广泛的软组织感染并以快速进行性浅筋膜坏死伴随大量周围组织的逐渐损害为特征，还可出现大疱和坏疽。是吸脂术后一种少见但死亡率极高的并发症。临床表现为弥散性皮肤瘀斑、血性大疱和进行性皮肤坏死。一旦有相应临床表现应及时就医。诊断通常根据症状确定。确诊后医生应及时进行清创，切除坏死筋膜，多处切开引流，抗生素局部滴注冲洗，全身应用大量抗生素，支持治疗，定时翻身等。避免这一并发症的关键是预防，术前应充分准备，术中严格无菌操作，避免大面积多部位吸脂，术后使用抗生素预防感染，患者应适当休息等。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛；由于术中局部注射了大量的肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。处理方式包括：

次日换药一次，伤口缝线打结；术后根据医嘱到院换药；遵医嘱预防性应用抗生素。2、快速消肿期（术后4天～6天）肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。处理方式包括：

吸脂部位加压包扎5～7天，去除包扎敷料后，即可洗浴；洗浴时均应避免抽吸局部的揉搓。3、拆线日（术后7天）术后按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后更换弹力衣，全天24小时穿弹力衣。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，组织恢复表现。处理方式包括：

必须24小时穿弹力衣，只有一件弹力衣者，可在2周后换洗，烘干后尽快穿好；术后可适当的活动，不主张剧烈的运动或长期卧床休息。5、组织恢复期（术后16天～30天）效果可观，不是最终效果，但效果越来越好；术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。处理方式包括：

注意锻炼，合理饮食，维持体态；术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。6、效果稳定期（术后31天～90天）组织恢复期，效果基本稳定。处理方式包括：

可选择性穿弹力衣时间，保证每天8小时，可以白天穿；如有任何不适及时到院复诊。

术前注意：

1、做全身体检，排除手术禁忌证，避开月经期和妊娠期。2、详细的局部检查，估测腰部脂肪厚度，检查腰部皮肤有无松弛、有无感染病灶、瘢痕等，同术者共同设定抽吸范围。3、做血常规、尿常规、出凝血时间、心电图等检查。4、术前2周停止吸烟、饮酒，停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。5、术前1天冲浴。6、术前医学摄影。

优劣势：

1、优点（1）定位准，能单独去除腰部堆积的脂肪。（2）吸出后的脂肪基本不会再生，所以不易反弹。2、缺点（1）属于创伤性手术，需要一定周期的恢复，并且术后无法立即恢复正常生活。（2）适应人群有限，不适合皮肤松弛明显的人。（3）术后需要穿医用弹力加压服，需固定1～3个月。（4）吸脂进针部位，会留下细小疤痕。（5）手术有一定的风险和后遗症产生。